TRINOMIA Cáps. dura 100 mg/40 mg/5 mg   






Alertas por composición:
Pincha para ver detalles Lactancia
Atorvastatina, ácido acetilsalicílico y ramipril

Evitar

Contraindicado durante la lactancia. Atorvastatina: contraindicada durante la lactancia. En ratas, las concentraciones plasmáticas de atorvastatina y sus metabolitos activos eran similares a las encontradas en la leche. Se desconoce si este fármaco o sus metabolitos se excretan en la leche humana. Ramipril: dado que la información acerca del uso del ramipril durante el periodo de lactancia no es suficiente, no se recomienda en esa situación, siendo preferibles tratamientos alternativos con unos perfiles de seguridad durante el periodo de lactancia mejor demostrados, en especial si se trata de un recién nacido o un prematuro. AAS :El AAS se excreta a través de la leche materna, por lo que no se recomienda su utilización durante el período de lactancia debido al riesgo de que se produzcan en el niño efectos adversos.

Pincha para ver detalles Embarazo

Categoria

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. Contraindicado en el embarazo. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.

Atorvastatina, ácido acetilsalicílico y ramipril

Contraindicado durante el embarazo. Atorvastatina: contraindicada en el embarazo. Las mujeres en edad fértil deben emplear las adecuadas medidas anticonceptivas. No se ha demostrado la seguridad de atorvastatina durante el embarazo. En los estudios en animales se ha evidenciado que los inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden influir en el desarrollo de los embriones o fetos. Durante la exposición de las madres a dosis de atorvastatina superiores a 20 mg/kg/día (exposición clínica sistémica) se retrasó el desarrollo de las camadas y se redujo la supervivencia posnatal en ratas. AAS atraviesa la barrera placentaria. Estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de abortos y de malformaciones congénitas (incluyendo malformaciones cardiacas y gastrosquisis). Durante el primer y segundo trimestre del embarazo, no se debería administrar ácido acetilsalicílico a menos que sea estrictamente necesario. Los salicilatos sólo deben tomarse durante el embarazo tras una estricta evaluación de la relación beneficio-riesgo. Si se administra AAS durante el primer y segundo trimestre del embarazo, la dosis debería ser la más baja posible y la duración del tratamiento lo más corto posible. Está contraindicado su uso en el tercer trimestre del embarazo, ya que su administración en el tercer trimestre puede prolongar el parto y contribuir al sangrado maternal o neonatal y al cierre prematuro del ductus arterial. Estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva. Ramipril: no recomendado durante el primer trimestre del embarazo. Está contraindicado durante el segundo y tercer trimestres del embarazo. La evidencia epidemiológica sobre el riesgo de teratogenicidad tras la exposición a los inhibidores de la ECA durante el primer trimestre del embarazo no ha sido concluyente; no obstante no se puede excluir un pequeño aumento del riesgo. Por ello, salvo que se considere esencial continuar el tratamiento con inhibidores de la ECA, las pacientes que estén planeando quedarse embarazadas deben cambiar a un tratamiento antihipertensivo alternativo que tenga un perfil de seguridad conocido para su uso durante el embarazo. Cuando se diagnostique un embarazo, debe interrumpirse inmediatamente el tratamiento con los inhibidores de la ECA , y, si procede, iniciarse un tratamiento alternativo. Se sabe que la exposición a inhibidores de la ECA/Antagonistas de los receptores de la Angiotensina II (ARA II) durante el segundo y tercer trimestres del embarazo, induce fetotoxicidad humana (disminución en la función renal, oligohidramnios, retraso en la osificación craneal) y toxicidad neonatal (fallo renal, hipotensión, hiperpotasemia). Si se produce una exposición al inhibidor de la ECA a partir del segundo trimestre del embarazo, se recomienda realizar una prueba de ultrasonidos de la función renal y del cráneo. Los lactantes cuyas madres han sido tratadas con inhibidores de la ECA deben ser cuidadosamente monitorizados por si se produce hipotensión, oliguria e hiperpotasemia.

Pincha para ver detalles Fotosensibilidad

Acetilsalicílico ácido

Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar (aun estando nublado) o a lámparas de rayos UVA.

Atorvastatina calcio trihidrato

Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar (aun estando nublado) o a lámparas de rayos UVA.

Ramipril

Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar (aun estando nublado) o a lámparas de rayos UVA.

 

ATC: Atorvastatina, ácido acetilsalicílico y ramipril
PA: Acetilsalicílico ácido, Atorvastatina calcio trihidrato, Ramipril
EXC: Lactosa monohidrato
Lecitina de soja (E-322) y otros.

Envases

  • Env. con 28 cápsulas
  • Dispensación sujeta a prescripción médica
  • Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: SI
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  714974
  • EAN13:  8470007149743
  • Conservar en frío: No
 
Escala riego:
Bajo
Medio
Alto
Critico

Se han encontrado 100 interacciones para TRINOMIA Cáps. dura 100 mg/40 mg/5 mg

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Anticoagulantes orales

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico, especialmente en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal.

Consejo clínico: Contraindicación con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día) y en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal. Asociación desaconsejada con: - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg por toma y/o < 3 g al día) en ausencia de antecedentes de úlcera gastroduodenal. - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día) y en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal. Necesidad de un control, en especial del tiempo de hemorragia. Tener en cuenta con: - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Critico
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Metotrexato (vía sistémica)

Descripción: Aumento de la toxicidad, especialmente hematológica, del metotrexato (disminución de su aclaramiento renal por acción del ácido acetilsalicílico).

Consejo clínico: Con el metotrexato utilizado a dosis > 20 mg/semana: - contraindicación con el ácido acetilsalicílico utilizado a dosis analgésicas, antitérmicas o antiinflamatorias. - precaución de empleo con dosis antiagregantes plaquetarias de ácido acetilsalicílico. Control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Mayor vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, así como en el anciano. Con el metotrexato utilizado a dosis <= 20 mg/semana: - precaución de empleo con el ácido acetilsalicílico utilizado en dosis analgésicas, antitérmicas o antiinflamatorias. Control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Mayor vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, así como en el anciano.
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Ácido fusídico

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis.

Consejo clínico: Suspender el tratamiento con el inhibidor de la HMG-CoA reductasa antes de iniciar el tratamiento con ácido fusídico o utilizar otro antibiótico.
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Estiripentol

Descripción: Riesgo aumentado de los efectos adversos (dosis dependientes) del tipo de rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Glecaprevir asociado con pibrentasvir

Descripción: Aumento considerable de las concentraciones plasmáticas de atorvastatina por la biterapia, con riesgo aumentado de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Itraconazol (vía sistémica)

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático de la atorvastatina).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Ombitasvir asociado a paritaprevir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de la atorvastatina por disminución de su metabolismo hepático por la biterapia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Posaconazol (vía sistémica)

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático del inhibidor de la HMG-CoA reductasa).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Telaprevir

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático de la atorvastatina).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Atorvastatina - Telitromicina

Descripción: Riesgo aumentado de los efectos adversos (dosis dependientes) del tipo de rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores de la enzima de conversión - Aliskireno

Descripción: Riesgo de hiperpotasemia, de insuficiencia renal, de aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Consejo clínico: Contraindicación: en el paciente diabético o con insuficiencia renal. Asociación desaconsejada: en otros casos.
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores de la enzima de conversión - Sacubitrilo

Descripción: Aumento del riesgo de angioedema.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Acetazolamida

Descripción: Aumento de los efectos adversos, y sobre todo de la acidosis metabólica del ácido acetilsalicílico a dosis elevadas y de la acetazolamida, por disminución de la eliminación del ácido acetilsalicílico por acción de la acetazolamida.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Anagrelida

Descripción: Aumento de eventos hemorrágicos.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) y dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día). Tener en cuenta con dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Benzbromarona

Descripción: Disminución del efecto uricosúrico por competencia de la eliminación del ácido úrico en los túbulos renales.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Clopidogrel

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico por adición de actividades antiagregantes plaquetarias.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada: en las indicaciones no aprobadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos. Precaución de empleo: en las indicaciones aprobadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos. Vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica)

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g por toma y/o >= 3 g al día). Tener en cuenta con: - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg por toma y/o 3 g al día).
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Heparinas (dosis curativas y / o de edad avanzada)

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico (inhibición de la función plaquetaria y agresión a la mucosa gastroduodenal por acción del ácido acetilsalicílico).

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día). Tener en cuenta con: - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Metamizol

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día). Tener en cuenta con: - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Pemetrexed

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad del pemetrexed (disminución de su aclaramiento renal por el ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias).

Consejo clínico: Asociación desaconsejada en caso de función renal débil a moderada. Precaución de empleo en caso de función renal normal. Monitorización biológica de la función renal.
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Ticagrelor

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico por adición de actividades antiagregantes plaquetarias.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada fuera de las indicaciones autorizadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos. Precaución de empleo en las indicaciones autorizadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos.
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Ticlopidina

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico por adición de actividades antiagregantes plaquetarias.

Consejo clínico: Si la asociación no puede evitarse, estrecha monitorización clínica.
Nivel de Gravedad: Alto
Antiagregantes plaquetarios - Anagrelida

Descripción: Aumento de eventos hemorrágicos.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Atorvastatina - Daptomicina

Descripción: Riesgo de adición de efectos adversos (dosis-dependiente) tipo rabdomiolisis.

Consejo clínico: Si la asociación no se puede evitar, reforzar el seguimiento biológico (tasa de CPK más de una vez a la semana) y estrecha vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Alto
Atorvastatina - Fibratos

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la dosis) del tipo de la rabdomiolisis.

Consejo clínico: La asociación de un fibrato y de una estatina está poco aconsejada.
Nivel de Gravedad: Alto
Atorvastatina - Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático de la atorvastatina).

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de atorvastatina. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Alto
Atorvastatina - Rifampicina

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones plasmáticas de atorvastatina, por aumento de su metabolismo hepático por acción de la rifampicina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la enzima de conversión - Diuréticos ahorradores de potasio (solos o asociados) salvo espironolactona

Descripción: Riesgo de hiperpotasemia (potencialmente mortal), sobre todo en caso de insuficiencia renal (adición de los efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Si la asociación está justificada, control estricto de la potasemia y de la función renal.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la enzima de conversión - Estramustina (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del tipo edema angioneurótico (angioedema).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la enzima de conversión - Litio

Descripción: Aumento de la litemia, que puede alcanzar alcanzar valores tóxicos (disminución de la excreción renal de litio).

Consejo clínico: Si es indispensable el uso de un IECA, vigilancia estricta de la litemia y ajuste de la posología del litio.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la enzima de conversión - Potasio

Descripción: Por una cantidad de potasio> 1 mmol/toma, hiperpotasemia potencialmente mortal, especialmente en el sujeto con insuficiencia renal (adición de los efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Salvo si existe hipopotasemia.
Nivel de Gravedad: Alto
Medicamento, bradiquinina y angioedema - Medicamentos, bradiquinina y angioedema

Descripción: Riesgo de aumento de la aparición de este efecto adverso, que puede ser mortal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Medicamentos, bradiquinina y angioedema - Medicamento, bradiquinina y angioedema

Descripción: Riesgo de aumento de la aparición de este efecto adverso, que puede ser mortal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Sustratos de riesgo del CYP3A4 - Crizotinib

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad de estas moléculas por disminución de su metabolismo y/o aumento de su biodisponibilidad por el crizotinib.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Sustratos de riesgo del CYP3A4 - Idelalisib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del sustrato por disminución de su metabolismo hepático por el idelalisib.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

Descripción: Para las dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) o para las dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día): insuficiencia renal aguda en el paciente deshidratado, por disminución de la filtración glomerular secundaria a una disminución de la síntesis de las prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y vigilar la función renal al inicio del tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Cobimetinib

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Medio
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Diuréticos

Descripción: Para las dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) o para las dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día): insuficiencia renal aguda en el paciente deshidratado, por disminución de la filtración glomerular secundaria a una disminución de la síntesis de las prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y vigilar la función renal al inicio del tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Inhibidores de la enzima de conversión

Descripción: Para las dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) o para las dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día): insuficiencia renal aguda en el paciente deshidratado, por disminución de la filtración glomerular secundaria a una disminución de la síntesis de las prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y vigilar la función renal al inicio del tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Antiagregantes plaquetarios - Cobimetinib

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Medio
Antiagregantes plaquetarios - Ibrutinib

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Medio
Antihipertensivos - Tizanidina

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Antagonistas de la vitamina K

Descripción: Aumento del efecto del antagonista de la vitamina K y del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Control más frecuente del INR. Ajuste eventual de la posología del antagonista de la vitamina K.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Azitromicina

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Boceprevir

Descripción: Mayor riesgo de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático de la atorvastatina.

Consejo clínico: No superar la posología de 20 mg/día de atorvastatina. Si no se alcanza el objetivo terapéutico con esta posología, usar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Ciclosporina (vía sistémica)

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: No superar la posología de 10 mg/día de atorvastatina. Si no se alcanza el objetivo terapéutico con esta posología, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Claritromicina

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Colchicina

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos musculares no deseados de estas sustancias y, especialmente, de rabdomiolisis.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Colestipol

Descripción: Riesgo de reducción de la eficacia de la estatina, por disminución de su absorción intestinal.

Consejo clínico: Tomar la resina separada en el tiempo de la estatina (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Diltiazem (vía sistémica)

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Eltrombopag

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad de las estatinas, por inhibición de su recaptación hepática.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación eventual de la pauta posológica de la estatina.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Eritromicina (vía sistémica)

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Grazoprevir asociado con elbasvir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del hipocolesterolemiante por incremento de su absorción intestinal.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica durante la asociación. La dosis de estatina no debe superar 20 mg/día.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Ledipasvir

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de la estatina y de sus efectos adversos tipo rabdomiolisis.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica. Ajuste eventual de la posología de la estatina.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Lenalidomida

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de rabdomiolisis.

Consejo clínico: Reforzar el control clínico y biológico, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Ponatinib

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de atorvastatina por aumento de su absorción intestinal por el ponatinib.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica estrecha durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Ranolazina

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiólisis por inhibición del metabolismo de la atorvastatina por acción de la ranolazina.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Roxitromicina

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante.
Nivel de Gravedad: Medio
Atorvastatina - Verapamilo (vía sistémica)

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis, por disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de hipocolesterolemiante. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Ácido acetilsalicílico (vía sistémica)

Descripción: Para las dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) o para las dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día): insuficiencia renal aguda en el paciente deshidratado, por disminución de la filtración glomerular secundaria a una disminución de la síntesis de las prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y vigilar la función renal al inicio del tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Insuficiencia renal aguda en el paciente de riesgo (sujeto anciano y/o deshidratado, bajo tratamiento con diuréticos, con una función renal alterada) por disminución de la filtración glomerular (inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras causada por los antiinflamatorios no esteroideos). Estos efectos son generalmente reversibles. Además, reducción del efecto antihipertensor.

Consejo clínico: Hidratar al enfermo y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Diuréticos hipopotasemiantes

Descripción: Riesgo de hipotensión arterial acusada y/o de insuficiencia renal aguda cuando se inicie el tratamiento o se aumente la posología de un antagonista de la angiotensina en caso de deshidratación isotónica preexistente.

Consejo clínico: En la hipertensión arterial, cuando un tratamiento diurético previo haya podido ocasionar deshidratación isotónica, es preciso: bien interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con el IECA, y reanudar la administración de un diurético hipocaliemiante si es necesario posteriormente; o bien administrar dosis iniciales bajas del IECA, y aumentar progresivamente la dosis. En la insuficiencia cardíaca congestiva tratada con diuréticos, comenzar con una dosis muy baja de IECA, eventualmente después de la reducción de dosis del diurético hipocaliémico asociado. En cualquier caso: vigilar la función renal (creatininemia) en las primeras semanas del tratamiento con el IECA.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Eplerenona

Descripción: Aumento del riesgo de hipercaliemia, especialmente en el anciano.

Consejo clínico: Control estricto de la caliemia y de la función renal durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Espironolactona

Descripción: Con la espironolactona a una pauta posológica de 12,5 a 50 mg diarios, y a dosis de IECA < 75 mg equivalentes a captopril o < 10 mg equivalentes a enalapril o lisinopril. En caso de tratamiento de la insuficiencia cardíaca de clase III o IV (NYHA) con fracción de eyección < 35% y previamente tratada con la asociación de inhibidor de conversión + diurético de asa: riesgo de hiperpotasemia, potencialmente mortal, de no respetarse las condiciones de prescripción de esta asociación.

Consejo clínico: Verificar previamente la ausencia de hipercaliemia y de insuficiencia renal. Vigilancia biológica estrecha de la caliemia y de la creatininemia (1 vez por semana durante el primer mes; después, una vez al mes).
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Insulina

Descripción: El uso de los IECA puede ocasionar un aumento del efecto hipoglucemiante en el diabético tratado con insulina. La aparición de trastornos hipoglucémicos parece excepcional (mejora de la tolerancia a la glucosa que tendría como consecuencia una reducción de las necesidades de insulina).

Consejo clínico: Intensificar el autocontrol de la glucemia.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Metamizol

Descripción: Insuficiencia renal aguda en el paciente de riesgo (sujeto anciano y/o deshidratado, bajo tratamiento con diuréticos, con una función renal alterada) por disminución de la filtración glomerular (inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras causada por los antiinflamatorios no esteroideos). Estos efectos son generalmente reversibles. Además, reducción del efecto antihipertensor.

Consejo clínico: Hidratar al enfermo y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la enzima de conversión - Sulfamidas hipoglucemiantes

Descripción: La utilización de los IECA puede ocasionar un aumento del efecto hipoglucemiante en el paciente diabético tratado con sulfamidas hipoglucemiantes. La aparición de trastornos hipoglucémicos parece excepcional (mejora de la tolerancia a la glucosa que tendría como consecuencia una reducción de las necesidades de sulfamidas hipoglucemiantes).

Consejo clínico: Intensificar el autocontrol de la glucemia.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Colestipol

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de la absorción de estas sustancias.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Medio
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Deferasirox

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: - Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (-> 1 g/toma y/o -> 3 g/día). - Para dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico (-> 500 mg/toma y/o < 3 g/día).
Nivel de Gravedad: Bajo
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Heparinas (dosis preventivas)

Descripción: La utilización conjunta de medicamentos que actúan a diversos niveles de la hemostasia aumenta el riesgo de hemorragia. Por ello, en el sujeto menor de 65 años, se debe tener en cuenta la asociación de la heparina a dosis preventivas, o de sustancias emparentadas, con el ácido acetilsalicílico, a cualquier dosis, a la hora de mantener una vigilancia clínica y, eventualmente, biológica.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Medicamentos mixtos adrenérgicos-serotoninérgicos

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Trombolíticos

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Antiagregantes plaquetarios

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Anticoagulantes orales

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico, especialmente gastrointestinal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Argatroban

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Bivalirudina

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Heparinas

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Medicamentos mixtos adrenérgicos-serotoninérgicos

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Metamizol

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico, especialmente gastrointestinal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Pentoxifilina

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antiagregantes plaquetarios - Trombolíticos

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos - Medicamentos que puedan originar una hipotensión ortostática

Descripción: Riesgo de aumento de hipotensión, especialmente ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Alfabloqueantes destinados a uso urológico (salvo doxazosina)

Descripción: Aumento del efecto hipotensor. Riesgo de hipotensión ortostática severa.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Antihipertensivos alfabloqueantes (excepto doxazosina)

Descripción: Aumento del efecto hipotensor. Riesgo aumentado de hipotensión ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Doxazosina

Descripción: Aumento del efecto hipotensor. Riesgo de hipotensión ortostática severa.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Atorvastatina - Cobimetinib

Descripción: Mayor riesgo de rabdomiolisis.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Hiperpotasemiantes - Hiperpotasemiantes

Descripción: Riesgo de aumento de la hiperpotasemia, potencialmente mortal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la enzima de conversión - Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

Descripción: En las indicaciones donde esta asociación sea posible, riesgo aumentado de degradación de la función renal,e incluso de insuficiencia renal aguda, y aumento de la hipercaliemia, asi como de hipotensión y síncopes.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la enzima de conversión - Everolimús

Descripción: Aumento del riesgo de angioedema.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la enzima de conversión - Sirolimús

Descripción: Aumento del riesgo de angioedema.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la enzima de conversión - Temsirolimus (vía sistémica)

Descripción: Aumento del riesgo de angioedema.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Medicamentos administrados por vía oral - Laxantes (tipo macrogol)

Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.

Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba.
Nivel de Gravedad: Bajo
Sustratos de riesgo del CYP3A4 - Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir)

Descripción: Aumento de los efectos adversos propios de cada sustrato, con consecuencias a menudo graves.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Sustratos de riesgo del CYP3A4 - Ritonavir

Descripción: Aumento de los efectos adversos propios de cada sustrato, con consecuencias a menudo graves

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo