Lactancia
El diazepam y su metabolito, desmetildiazepam, se excretan con la leche materna (proporción leche plasma, 0,2-2,7), pudiendo provocar efectos en el lactante (sedación, dificultades en la alimentación y pérdida de peso). Por ello, se recomienda suspender la lactancia materna o bien, evitar la administración de este medicamento.
Embarazo
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
El diazepam, así como sus metabolitos, atraviesa la placenta y se acumula en la circulación fetal. No debe ser utilizado durante el primer trimestre del embarazo ni tampoco antes del parto por la posibilidad de hipotonía, hipotermia y dificultad respiratoria en el recién nacido. Se han dado casos de síndrome de abstinencia en neonatos, ocasionados por esta clase de fármacos. Se ha atribuido síndrome de abstinencia neonatal (temblores e irritabilidad) así como flaccidez neonatal y problemas respiratorios con el uso crónico de benzodiazepinas durante el embarazo. El uso de benzodiacepinas justo antes o durante el parto puede dar lugar a un síndrome en el neonato caracterizado por hipotonía, letargia y dificultades en la lactancia. Con el uso de diazepam durante el parto se ha registrado un aumento en la frecuencia cardíaca fetal; grandes dosis de diazepam justo antes del parto han dado lugar a casos aislados de hipoactividad, hipotonía, hipotermia, apnea, problemas en la alimentación, alteraciones en la respuesta metabólica al estrés por frío, hiperbilirrubinemia y kerníctero en neonatos. Rara vez es urgente el uso de benzodiazepinas durante el embarazo, por lo que se debería evitar su uso. En caso de que una mujer en tratamiento crónico se quede embarazada debe considerarse la posibilidad de interrumpir el tratamiento.
Conducción de vehículos/maquinaria
Diazepam, dependiendo de la dosis y de la sensibilidad individual, puede disminuir la atención, alterar la capacidad de reacción y producir somnolencia, amnesia o sedación, especialmente al inicio del tratamiento o después de un incremento de la dosis. No se aconseja conducir vehículos ni manejar maquinaria cuya utilización requiera especial atención o concentración, hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.
| ATC: Diazepam |
| PA: Diazepam |
| EXC:
Alcohol bencílico Benzoato sódico Benzoico ácido y otros. |
Medicamento con psicotropos del anexo I del RD 2829/1977 (listas II, III, IV)Medicamento con psicotropos del anexo I del RD 2829/1977 (listas II, III, IV)
Bajo
Medio
Alto
Critico
Medicamentos sedantes - Oxibato de sodio
Descripción: Aumento de la depresión central. La alteración del estado de alerta puede hacer peligrosa la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria.
Diazepam - Estiripentol
Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del diazepam con riesgo de sobredosificación por inhibición de su metabolismo hepático.
Diazepam - Fenitoína (y por extrapolación, fosfenitoína) (vía sistémica)
Descripción: Variaciones imprevisibles: las concentraciones plasmáticas de la fenitoína pueden aumentar, con signos de sobredosificación, pero también disminuir o mantenerse estables.
Benzodiacepinas y fármacos relacionados - Barbitúricos
Descripción: Mayor riesgo de sedación y de depresión respiratoria pudiendo ocasionar coma o muerte, especialmente en pacientes ancianos. Es conveniente limitar lo más posible las dosis y la duración de la asociación.
Benzodiacepinas y fármacos relacionados - Buprenorfina
Descripción: Con la burprenorfina utilizada en tratamiento de sustitución: mayor riesgo de depresión respiratoria, que puede ser mortal.
Benzodiacepinas y fármacos relacionados - Clozapina
Descripción: Riesgo mayor de colapso con parada respiratoria y/o cardíaca.
Benzodiacepinas y fármacos relacionados - Morfínicos
Descripción: Mayor riesgo de sedación y de depresión respiratoria pudiendo ocasionar coma o muerte, especialmente en pacientes ancianos. Es conveniente limitar lo más posible las dosis y la duración de la asociación.
Medicamentos sedantes - Medicamentos sedantes
Descripción: Aumento de la depresión central. La alteración del estado de alerta puede hacer peligrosa la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria.
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