QUINUX Sol. iny. en jeringa precargada 25 mg/1 ml

Descripción: Riesgo de enfermedad sistémica, posiblemente mortal.

Consejo clínico: Y durante los 6 meses siguientes de suspender la quimioterapia. Y, a excepción de la hidroxicarbamida en su indicación en el paciente drepanocítico.
Nivel de Gravedad: Critico

Metotrexato (vía sistémica) - Ácido acetilsalicílico (vía sistémica)

Descripción: Aumento de la toxicidad, especialmente hematológica, del metotrexato (disminución de su aclaramiento renal por acción del ácido acetilsalicílico).

Consejo clínico: Con el metotrexato utilizado a dosis > 20 mg/semana: - contraindicación con el ácido acetilsalicílico utilizado a dosis analgésicas, antitérmicas o antiinflamatorias. - precaución de empleo con dosis antiagregantes plaquetarias de ácido acetilsalicílico. Control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Mayor vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, así como en el anciano. Con el metotrexato utilizado a dosis <= 20 mg/semana: - precaución de empleo con el ácido acetilsalicílico utilizado en dosis analgésicas, antitérmicas o antiinflamatorias. Control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Mayor vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, así como en el anciano.
Nivel de Gravedad: Critico

Metotrexato (vía sistémica) - Acitretina

Descripción: Riesgo de aumento de la hepatotoxicidad del metotrexato.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Metotrexato (vía sistémica) - Trimetoprima (vía IV)

Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato (disminución de su excreción renal así como inhibición de la dihidrofolato reductasa).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Metotrexato (vía sistémica) - Trimetoprima (vía oral)

Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato (disminución de su excreción renal así como inhibición de la dihidrofolato reductasa).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Citotóxicos - Fenitoína (y por extrapolación, fosfenitoína) (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de aparición de convulsiones por disminución de la absorción digestiva de la fenitoína por el citotóxico, o bien, riesgo de aumento de la toxicidad o de la pérdida de eficacia del citotóxico por aumento de su metabolismo hepático por la fenitoína o la fosfenitoína.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Citotóxicos - Olaparib

Descripción: Riesgo de aumento del efecto mielosupresor del citotóxico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Metotrexato (vía sistémica) - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato (disminución del aclaramiento renal de metotrexato por los antiinflamatorios).

Consejo clínico: Asociaciones desaconsejadas para dosis de metotrexato >20 mg/semana. Precaución de empleo para el metotrexato usado a bajas dosis (<= 20 mg/semana), control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Aumento de la vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, y en el anciano.
Nivel de Gravedad: Alto

Metotrexato (vía sistémica) - Antisecretores inhibidores de la bomba de protones

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad del metotrexato por disminución de su eliminación.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada: con metotrexato a dosis superiores a 20 mg /semana. A tener en cuenta: para dosis inferiores
Nivel de Gravedad: Alto

Metotrexato (vía sistémica) - Ciprofloxacino (vía sistémica)

Descripción: Aumento de la toxicidad del metotrexato por inhibición de su secreción tubular renal por acción del ciprofloxacino.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Metotrexato (vía sistémica) - Ketoprofeno

Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato (disminución del aclaramiento renal de metotrexato por los antiinflamatorios).

Consejo clínico: Con el ketoprofeno y el metotrexato a dosis superiores a 20 mg por semana, respetar un intervalo de al menos 12 horas entre la suspensión o el inicio de un tratamiento con ketoprofeno y la administración de metotrexato.
Nivel de Gravedad: Alto

Metotrexato (vía sistémica) - Metamizol

Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato (disminución del aclaramiento renal de metotrexato por los antiinflamatorios).

Consejo clínico: Asociaciones desaconsejadas para dosis de metotrexato >20 mg/semana. Precaución de empleo para el metotrexato usado a bajas dosis (<= 20 mg/semana), control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Aumento de la vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, y en el anciano.
Nivel de Gravedad: Alto

Metotrexato (vía sistémica) - Penicilinas

Descripción: Aumento de los efectos y de la toxicidad hematológica del metotrexato: inhibición de la secreción tubular renal del metotrexato por las penicilinas.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Metotrexato (vía sistémica) - Tedizolid (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas del metotrexato, por incremento de su absorción con el tedizolid administrado por vía oral, o por disminución de su eliminación con el tedizolid administrado por vía IV.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Citotóxicos - Antagonistas de la vitamina K

Descripción: Aumento del riesgo de trastornos trombóticos y hemorrágicos en el curso de las afecciones tumorales. Además, posible interacción entre los antagonistas de la vitamina K y la quimioterapia.

Consejo clínico: Control más frecuente del INR.
Nivel de Gravedad: Medio

Metotrexato (vía sistémica) - Ciclosporina (vía sistémica)

Descripción: Aumento de la toxicidad del metotrexato y de la ciclosporina con aumento de la creatininemia: disminución recíproca del aclaramiento de los dos medicamentos.

Consejo clínico: Dosificación de las concentraciones en sangre de ciclosporina y de metotrexato. Adaptación de la pauta posológica si es preciso durante la asociación y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Metotrexato (vía sistémica) - Sulfamidas antibacterianas

Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato.

Consejo clínico: Dosificación de las concentraciones de metotrexato. Adaptación de la pauta posológica si es preciso durante la asociación y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio